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7月起醫(yī)保可全國(guó)漫游

2011-06-16 00:00

  《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》(以下簡(jiǎn)稱《社會(huì)保險(xiǎn)法》)將于7月1日起施行,其內(nèi)容涉及養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等多項(xiàng)社會(huì)保障,旨在讓更多的勞動(dòng)者實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。近日,記者采訪了法律專家,請(qǐng)他們就《社會(huì)保險(xiǎn)法》的一些亮點(diǎn)進(jìn)行了解讀。

  亮點(diǎn)1:個(gè)人社保賬戶余額可以繼承

  《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二章第十四條規(guī)定:個(gè)人賬戶不得提前支取,記賬利率不得低于銀行定期存款利率,免征利息稅。個(gè)人死亡的,個(gè)人賬戶余額可以繼承。

  第十六條規(guī)定:參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

  參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的,可以繳費(fèi)至滿十五年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

  專家解讀,相比過去,這一規(guī)定對(duì)參保人員的繳費(fèi)和享受待遇在制度設(shè)計(jì)上更加靈活和簡(jiǎn)便,并且進(jìn)一步放寬了享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的條件。

  第十八條規(guī)定,國(guó)家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制,根據(jù)職工平均工資增長(zhǎng)、物價(jià)上漲情況,適時(shí)提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平。

  亮點(diǎn)2:異地就醫(yī)報(bào)銷不是夢(mèng)

  《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三章第二十九條規(guī)定:參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  專家解讀說,如果你參加了吉林的醫(yī)療保險(xiǎn),去北京出差生病了,在異地就醫(yī)時(shí),報(bào)銷問題再不用擔(dān)心了。這些都是社保和醫(yī)療單位的事,個(gè)人只要直接拿著醫(yī)保卡在異地看病就成了,哪些是自己支付的,哪些可以報(bào)銷的,直接就用社保基金結(jié)算了。

  另外,隨參保人身份的變化,城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,也可互相轉(zhuǎn)移,但不得同時(shí)參加和重復(fù)享受待遇。

  農(nóng)民工可在就業(yè)地參加當(dāng)?shù)氐穆毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn),回農(nóng)村后可帶回,轉(zhuǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),而且不會(huì)中斷。

  亮點(diǎn)3:工傷保險(xiǎn)基金第一時(shí)間“救命”

  《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四章第四十一條規(guī)定,職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。

  專家解讀:今后發(fā)生工傷事故,工人不用怕企業(yè)沒繳工傷保險(xiǎn),也不用擔(dān)心單位“失蹤”和巨額醫(yī)藥費(fèi)沒有人來支付,不管責(zé)任屬誰,救人要緊。出了工傷事故,有工傷保險(xiǎn)基金第一時(shí)間“救命”。

  亮點(diǎn)4:全職太太生孩子也給報(bào)銷

  《社會(huì)保險(xiǎn)法》第六章第五十四條規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

  專家解讀:丈夫有工作,參加了生育保險(xiǎn),但是他的妻子沒有工作,如果生孩子,同樣能夠享受生育保險(xiǎn)待遇,其因?yàn)樯⒆佣a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,將按照生育保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。


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